Rosmolenwijk buurtpreventieteam

Aanmeldformulier

Voornaam*

Achternaam*

Adres (niet verplicht)

Postcode-Woonplaats (niet verplicht)

Geboortedatum (niet verplicht) Deelnemer dient 18 jaar en ouder te zijn.

Email-adres*

Mobiel nummer.*

Bijzonderheden.*

U kunt hieronder een keuze maken.

Ik wil graag lid worden.Ik wil een keer vrijblijvend mee lopen.Ik wil coördinator worden.

Ik ga hiermee akkoord dat mijn persoonlijke gegevens uitsluitend worden gebruikt om contact op te nemen over deelname aan buurtpreventie Zaanstad. Indien u vragen heeft over de verwerking van uw persoonlijke gegevens, stuur dan een email naar admin@buurtpreventiezaanstad.nl.